Lorem ipsum dolor sit amet, consectet eiusmod tempor incididunt ut labore e rem ipsum dolor sit amet. sum dolor sit amet, consectet eiusmod.

Visiting Hours

Gallery Posts

BOY UZATMA VE DEFORMİTE

Deformiteyi düzeltmek için ne tür yöntemler kullanılıyor??

Deformitenin yeri ve miktarına bağlı olarak bilgisayar destekli sirküler eksternal fiksatör ile tedrici düzeltme yapılabilir. Bu sistemin avantajı düzeltme esnasında sistemle oynayarak yeni düzenlemeler yapmanıza izin vermesidir.

Diğer bir yöntem akut olarak düzeltme yöntemidir. Bu yöntemde kemiğe uygulanılan tespit yöntemi plak-vida kombinasyonu olabileceği gibi bir intramedüller çivi de olabilir.

Hangi tespit yöntemini kullanacağınıza deformitenin yeri ve miktarına göre karar vermek gereklidir.

Diz Çevresi Osteotomileri (Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) ve Distal Femoral Osteotomi)

Normal bir kişide diz eklemi hafif içe doğru eğimlidir. Bunu genu varus olarak adlandırmaktayız. Bazen bu varus açısı fazla olduğu zaman diz ekleminin iç tarafına anormal yük binerek erken dönemde kireçlenme ortaya çıkmaktadır. Özellikle genç hastalarda bu durumun düzeltilmesi gereklidir. Aksi takdirde daha erken dönemde diz ekleminde problemler yaşamaya başlar.

Peki bu ameliyat nasıl uygulanır, hangi yöntemler kullanılır?

Bu ameliyat öncesi bir deformite analizi yapılıp hangi kemikte, normalden ne kadar sapma olduğu tespit edilir. Daha sonra bu kemiğe yine ostetomi yapılarak bu anormal sapma düzeltilir.  Bu düzeltme plak-vida veya intramedüller çivi ile akut olarak düzeltilebileceği gibi bilgisayar destekli sirküler eksternal fiksatör ile tedrici olarak ta yapılabilir. Hangi yöntemin hangi hasta için uygun olacağına hasta özelinde karar veriyoruz, ne tür cerrahi tedavi olması gerektiğini danışabilirsiniz.

Boy uzatma ameliyatı nedir?

Boy uzatma ameliyatı kol ve bacakta olan kısalıkları gidermek için uyguladığımız bir ameliyat türüdür. Boy uzatma işlemi travma nedeni ile yada doğumsal sebeplerden tek taraflı kısalığı olanlarda veya kozmetik nedenlerle boyunu uzatmak isteyen hastalarda uygulanılan bir tekniktir. Boy Uzatma ameliyatında sigara, alkol ve antidepresan kullanımı sonucu olumsuz yönde etkilemektedir. Bu nedenle hastanın değerlendirilmesi esnasında bu ve benzeri konuları detaylı olarak irdelemekteyiz.

Bu ameliyat için birkaç farklı teknik kullanılmaktadır. Hepsinin ortak noktası uzatma yapılan kemik, özel bir teknik ile osteotomize (kırmak) edildikten sonra 1 hafta bekleme süresi sonrası günde 1mm uzatarak tedaviye devam edilir. Uzama hattı planlanan mesafeye ulaşıldığında sistem kilitlenir ve kemiğin sertleşmesi beklenir. Tedavi süresi yapılacak uzatma miktarı ile doğru orantılıdır. Genellikle uzatma yapılan günün iki katı daha bekleme süresi vardır. Buna karar vermek için hastanın belirli aralıklar ile kontrol grafilerini görmek gerekir.

Boy uzatma ameliyatı yöntemleri nelerdir?

  1. İlizarov sirküler eksternak fiksatörü ile uzatma:

Bu yöntemde kemiğe osteotomi yapıldıktan sonra ekstremiteyi 360 derece saran dışarıdan çember şeklinde bir sistem kurulur. Günde 4 defa çeyrek tur işaretlenen somunu açarak 1 mm uzatma sağlanır.

  1. Kombine yöntem ile uzatma (LON-lengthening over nail- Çivi üzerinden uzatma):

Bu yöntemde uzatılacak kemiğin içerisine osteotomi sonrası bir intramedülller çivi yerleştirilir ve dışarıdan tek yönlü bir eksternal fiksatör kemiğe adapte edilir. Dışarıdan yine günde 4 defa çeyrek tur açarak 1 mm uzatma sağlanır. Uzatma miktarına ulaşılınca çivi kilitlenir ve uzayan bölümün sertleşmesi beklenir.

 

 

  1. Manyetik intramedüller çivi ile uzatma:

Bu yöntemde uzatılacak kemiğin içerisine osteotomi sonrası bir manyetik intramedülller çivi yerleştirilir. Bu yöntemde dışarıdan yardımcı ek bir sistem yoktur. Uzatma hastanın bacağının üzerine dışarıdan konulan özel bir  mıknatıs ile sağlanır. Uzama istenilen miktara ulaştığında çivi yine kilitlenir ve kemiğin sertleşmesi beklenir. İki tür manyetik çivi bulunmaktadır: birincisi ilk jenerasyon olup içindeki dişli sistemine zarar vermemek adına hastanın yük vermesine izin verilmez; diğeri yani ikinci jenerasyon olan çivi ile hastanın yürümesine ve yük vermesine izin verilir.